OVÁRIO MICROCISTICOS É MUITO FREQUENTE

OBESIDADE VISCERAL PODE LEVAR À FALTA DE AR

8 de dezembro de 2011

ENDOCRINOLOGIA – NEUROENDOCRINOLOGIA: A IMPORTÂNCIA DA SÍNDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS NA FERTILIDADE FEMININA, SUAS CONSEQUÊNCIAS E OS EXAMES QUE PODEM SER EFETUADOS PARA O SEU DIAGNÓSTICO.

Esta síndrome é o acúmulo de muitos folículos ovarianos não completamente desenvolvidos no ovários. Esta condição é caracterizada por ciclos menstruais irregulares, menstruação insuficiente ou ausente, múltiplos pequenos cistos nos ovários (ovários policísticos), hirsutismo (excesso de pêlos) leve e infertilidade. Muitas mulheres com esta condição também têm diabetes com resistência à insulina. A função ovariana anormal não deixa os folículos se desenvolverem completamente, e por vezes, se acumulam nos ovários. Estes óvulos não atingem a maturidade e, portanto, não são expulsos do ovário (ovulação), criando um ciclo vicioso, causando acúmulo na produção de cistos e infertilidade

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Geralmente ovários policísticos podem apresentar um tamanho de 2 a 5 vezes maior do que os ovários normais e têm uma parede externa branca, grossa e muito resistente. Esta condição é comumente chamado de síndrome de Stein-Leventhal e geralmente se desenvolve logo após a puberdade. Mulheres com ovários micropolicísticos param de menstruar ou podem apresentar ciclo menstrual irregular. Em alguns casos, pode ocorrer o ganho de peso, tornando-se obesas, e podem desenvolver uma quantidade excessiva de pêlos faciais ou corporais (hirsutismo).e em algumas mulheres pode ocorrer a virilização (características sexuais secundárias masculinizadas). Apesar de não ser bem compreendida a causa da doença de Stein-Leventhal, há algumas teorias que sugerem que isso é causado por problemas na produção de estrógeno e feedback (retroalimentação) hipotalâmica dos ovários. A função ovariana normal depende de muitos hormônios e quando um ou mais desses hormônios não ocorre no momento certo e em concentração adequada, pode interferir no desenvolvimento normal do ovário. A função ovariana normalmente pode não ocorrer se o corpo de uma mulher não produz quantidades suficientes de hormônios hipofisários (hormônio luteinizante – LH, e hormônio folículo estimulante - FSH). No entanto, um aumento na quantidade de hormônio folículo estimulante (FSH), que é um hormônio normalmente produzido pela glândula pituitária (hipófise), que freqüentemente estimula os óvulos subdesenvolvidos para amadurecerem e serem liberados do ovário. Mulheres que foram diagnosticadas com este transtorno em geral têm uma mãe ou irmã com sintomas semelhantes comumente associados com a doença do ovário policístico. No entanto, não há provas suficientes até o momento para verificar se esta doença tem uma relação genética. A concepção muitas vezes é possível com tratamentos médicos adequados ou cirúrgicos. Após a concepção, a gravidez é geralmente cheia de transtornos.
Em um exame pélvico, o médico pode notar um clitóris aumentado (achado muito raro) e ovários também aumentados de tamanho. 
Vários exames clínico-laboratoriais e cirúrgicos podem ser efetuados para o diagnóstico de síndrome de ovários micropolísticos, que são: LH (hormônio luteinizante) e FSH (hormônio folículo estimulante) aumentados. Ultra-som vaginal ou transvaginal. Laparoscopia. Biópsia dos ovários. Altos níveis de andrógenos (testosterona). 17-cetosteróides na urina pode ser elevado. LH elevados. Nível de estrogênio relativamente alto. Hormônio folículo estimulante (FSH) diminuído. Beta - HCG (teste de gravidez). A síndrome dos ovários micropolicísticos também pode alterar os resultados do estriol na urina e no soro. A redução de peso, que pode ser muito difícil, é também muito importante. Também é essencial se manter a saúde ótima e eliminar as complicações da obesidade. Finalmente a "ressecção em cunha" dos ovários foi usada no passado para remover os cistos.

Dr. João Santos Caio Jr. 
Endocrinologia – Neuroendocrinologista 
CRM 20611 

Dra. Henriqueta V. Caio 
Endocrinologista – Medicina Interna 
CRM 28930 

Como Saber Mais:
1. Esta síndrome é o acúmulo de muitos folículos ovarianos não completamente desenvolvidos no ovários...
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2. A função ovariana normal depende de muitos hormônios e quando um ou mais desses hormônios não ocorre no momento certo e em concentração adequada, pode interferir no desenvolvimento normal do ovário...
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3. Vários exames clínico-laboratoriais e cirúrgicos podem ser efetuados para o diagnóstico de síndrome de ovários micropolísticos...
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Referências Bibliográficas:
Prof. Dr.João Santos Caio Jr, endocrinologista,neuroendocrinologista, Dra Henriqueta Verlangieri Caio, endocrinologista,medicina interna-Van Der Häägen Brazil – São Paulo –Brasil, Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Futterweit W, et al. O excesso de andrógenos e critérios da Sociedade SOP para a síndrome dos ovários policísticos: o relatório da força tarefa completa. Steril Fertil . Fevereiro 2009;. 91 (2) :456-88; Stein I, Leventhal Amenorréia M. associados com ovários bilateralpolycystic. Am J Obstet Gynecol . 1935; 29:181.; Stein IF. Duração da infertilidade após ressecção do ovário cunha. West J Surg . 1964; 72:237.; Kiddy et al , 1992;. Guzick et al , 1994;. Clark et al , 1995;. Holte et al , 1995;. Huber-Buchholz et al ., 1999; Huber-Buchholz et al , 1999;. Thomson et al ., 2008; Goodpaster et al , 1999;. Park e Lee, 2005; Smith e Zachwieja, 1999; Thorne et al ., 2002; Klein et al ., 2004; Tang et al ., 2006; Kuchenbecker et al ., 2010; Freedland, 2004; Weiss, 2007; Koska et al ., 2008; Goodpaster et al , 1999;. Freedland, 2004; Kay e Fiatarone Singh, 2006; Ohkawara et al ., 2007; Christiansen et al , 2009; Palomba et al ., 2008; Hutchison et al ., 2011; Carroll e Dudfield, 2004; Thomson et al , 2008; Guzick et al , 1994;. Pasquali et al , 2006; Poretsky, 1991; Pasquali et al , 2006;. Bohler et al , 2010; Carmina et al ., 2009; Mitchell et al ., 2005; Clark et al , 1995;. Hoeger et al , 2004;. Palomba et al , 2008. 

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